二、陶瓷牙分类
1、贵金属烤瓷牙:内层使用贵金属(如金、铂等)作为基底,外层覆盖陶瓷材料。
2、非贵金属烤瓷牙:内层使用非贵金属(如镍铬合金)作为基底,外层同样覆盖陶瓷材料。
3、全瓷牙:完全由陶瓷材料制成,没有金属基底,适用于对美观要求较高的前牙修复。
三、陶瓷牙优点
1、美观:陶瓷牙的颜色和透明度可以很好地模仿天然牙齿,尤其是全瓷牙,其美观效果更接近真牙,适合对美观要求较高的患者,如前牙修复。
2、良好的边缘封闭:陶瓷牙与牙齿的结合部位可以做到非常紧密,有助于防止细菌和食物残渣的积累,减少牙龈炎症和牙周病的风险。
3、生物相容性:陶瓷材料通常具有良好的生物相容性,对牙龈和牙髓的刺激较小,减少了过敏反应的可能性。
4、高强度和耐磨性:现代陶瓷牙材料具有较高的强度和耐磨性,能够承受日常咀嚼的压力,适合长期使用。
5、色泽稳定:陶瓷牙的颜色不易因日常饮食或
口腔环境的变化而发生变色,能够保持长久的美观效果。
6、保护牙齿:陶瓷牙的内层可以保护剩余的牙齿结构,减少对牙龈和牙髓的损伤,有助于维护牙齿的健康。
7、耐酸碱:陶瓷材料对口腔内的酸碱环境具有较好的抵抗力,不易被腐蚀。
8、永久性修复:成功的陶瓷修复体可以作为永久性的修复方案,只要维护得当,可以使用很长时间。
四、陶瓷牙缺点
1、强度限制:尽管现代陶瓷材料的强度有所提高,但与金属相比,陶瓷牙的强度仍然较低,尤其是在承受较大咬合力的情况下。因此,对于后牙或有磨牙习惯的患者,可能不是最佳选择。
2、磨牙:为了适应陶瓷
牙冠,需要对患者的牙齿进行磨削,这会去除一部分健康的牙釉质,有时可能导致牙齿敏感。
3、继发性龋坏:磨削牙齿后,如果陶瓷牙冠与牙齿的结合不紧密,可能会在牙齿和牙冠之间形成缝隙,增加继发性龋坏的风险。
4、牙龈变色:尤其是金属烤瓷牙,由于金属基底的存在,有时会导致牙龈边缘出现变色,尤其是当金属离子释放到牙龈组织时。
5、崩瓷风险:在应力过大的情况下,陶瓷牙可能会出现崩瓷现象,尤其是在金属烤瓷牙中,金属与陶瓷的结合可能在受力时出现问题。
6、影像学检查干扰:金属烤瓷牙中的金属成分可能在进行CT或MRI等影像学检查时产生干扰。
7、成本:陶瓷牙的成本可能高于其他一些修复材料,尤其是全瓷牙,其价格通常较高。
8、适应症限制:陶瓷牙可能不适合所有患者,需要根据患者的具体情况和需求来决定是否使用。
五、陶瓷牙适应人群
1、牙齿美观需求高的患者:全瓷牙因其透明度和色泽接近天然牙齿,适合对牙齿外观有较高要求的患者,尤其是前牙的修复。
2、牙齿发黄发黑:对于四环素牙、氟斑牙、死髓牙等导致牙齿变色的情况,全瓷牙可以提供美观的修复效果。
3、牙齿治疗后修复:牙齿经过
根管治疗后,牙齿可能会变色或脆弱,全瓷牙可以提供美观且强度足够的修复。
4、缺牙修复:对于缺失的牙齿,全瓷牙可以作为固定桥的一部分,帮助恢复咀嚼功能和美观。
5、牙齿发育异常:对于过小牙、牙间隙宽、个别牙齿不齐等情况,全瓷牙可以改善牙齿的形态和颜色。
6、牙齿损伤:因外伤或蛀牙导致的牙齿损伤,如果牙齿结构尚存,可以考虑使用全瓷牙进行修复。
7、牙齿磨损或形状不佳:对于牙齿磨损严重或形状不佳的情况,全瓷牙可以提供改善。
六、陶瓷牙禁忌人群
1、乳牙和发育未完成的青少年活髓牙:这些牙齿还在发育中,不适合进行
全瓷牙修复。
2、残余牙冠过短或过小:如果牙齿损伤严重,可能无法提供足够的固位力,不适合全瓷牙。
3、对刃合未矫正或夜磨牙患者:这些情况可能需要其他治疗方法。
4、牙周疾病不宜固定修复者:牙周状况不佳的患者可能需要先治疗牙周病。
5、心理、生理、神经精神疾病患者:如果患者不能承受或配合治疗,全瓷牙可能不适合。
七、全瓷牙和烤瓷牙的区别
1、全瓷牙的材质:
全瓷牙完全由陶瓷材料制成,没有金属基底。它们通常由以下几种类型:
玻璃陶瓷:如热压铸瓷冠(Empress系列),具有良好的透光性,适合前牙美学修复。
氧化铝、氧化锆全瓷牙:通过CAD/CAM技术研磨完成,具有较高的强度和耐用性,适合后牙修复以及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。
树脂陶瓷复合材料:结合了树脂和陶瓷的优点,但不如全瓷牙坚固。
2、烤瓷牙的材质:
烤瓷牙由金属基底和陶瓷层组成。金属基底可以是:
非贵金属:如镍铬合金,价格较低,但美观度和生物相容性较差,可能导致牙龈变黑。
半贵金属:如钛合金,生物相容性较好,但价格相对较高。
贵金属:如金铂合金,与瓷的结合更牢固,边缘密合,色泽美观,但价格昂贵。
金沉积烤瓷冠:含金量高,色泽逼真,强度高,生物相容性好。
效果上的区别:
美观度:全瓷牙的透光性和色泽更接近天然牙齿,尤其在前牙区,全瓷牙的美学效果通常优于烤瓷牙。
强度和耐用性:烤瓷牙的金属基底提供了额外的强度,尤其是贵金属烤瓷牙,适合承受较大咬合力的后牙区。氧化锆全瓷牙也具有很高的强度,适合后牙修复。
生物相容性:全瓷牙不含金属,因此对牙龈的刺激较小,减少了过敏反应的风险。
遮色效果:烤瓷牙的金属基底可以提供良好的遮色效果,尤其是对于重度变色的牙齿。