龅牙，牙颌面畸形的一种典型疾病，遗传因素和后天环境因素均可导致龅牙，临床上有骨性、牙性和功能性之分，龅牙是上颌前突畸形或双颌前突畸形的俗称，是一种常见的牙颌面畸形，它是指儿童生长发育过程中受到先天遗传因素或后天环境因素影响而引起的颌骨、
牙齿的矢状向前突畸形，通常不伴有严重的功能障碍。
一、龅牙的成因
龅牙是儿童在成长中由先天性遗传因素、环境因素或两者同时作用下造成的牙齿、颌骨、面部的矢状向前突畸形。龅牙，医学上称为前突性牙合畸形，是指上前牙相对于下前牙向前突出的情况。龅牙的形成原因可能包括以下几点：
1、遗传因素：研究表明，龅牙可能与遗传有关。如果父母中有一方或双方有类似的牙齿排列问题，孩子出现龅牙的几率会增加。
2、先天因素：龅牙可能与个体的牙齿和颌骨发育有关。例如，上颌牙齿相对于下颌牙齿不成比例地偏大，或者上颌骨发育过度。
3、后天不良习惯：一些
口腔不良习惯，如长期吮吸手指、咬唇、吐舌、口呼吸等，可能会影响牙齿和颌骨的正常发育，导致龅牙。
4、口腔健康问题：牙齿排列不齐或牙齿缺失可能导致邻近牙齿移位，进而形成龅牙。
5、食物因素：随着人类食物的精细化，牙齿的咀嚼功能减弱，可能导致牙列拥挤，从而形成龅牙。
6、生长发育因素：在儿童和青少年生长发育期间，颌骨和牙齿的发育不协调，也可能导致龅牙的形成。
7、种族和地域因素：不同种族和地域的人群可能有不同的牙齿和颌骨发育特点，这也可能影响龅牙的发生。
1、改良面部美观：矫正龅牙可以改良面部轮廓，使面部线条更加和谐，提高颜值。
2、提高咀嚼效率：矫正后的牙齿排列整齐，咬合关系得到改良，有助于提高咀嚼效率，促进食物的充分研磨和消化。
3、改良发音：龅牙矫正有助于改良发音问题，使发音更加清晰。
4、减少口腔健康问题：整齐的牙齿更容易清洁，有助于减少牙周病、蛀牙等口腔健康问题。
5、避免牙齿损伤：矫正后的牙齿排列整齐，减少了因牙齿不齐导致的意外损伤风险。
6、提高口腔舒适度：矫正后的牙齿不再相互挤压，减少了牙齿和牙龈的不适感。
7、保持器美观：对于选择隐形矫正器的患者，保持器在外观上几乎不可见，不影响美观。
8、技术进步：现代
正畸技术的发展，如隐形矫正器（如隐适美）、自锁托槽等，提供了更多美观、舒适的矫正选择。
9、长期稳定性：矫正调节后，牙齿的位置和咬合关系得到改良，有助于长期维持口腔健康。
三、龅牙矫正的缺点
1、调节周期长：龅牙矫正通常需要较长的时间，可能从几个月到几年不等，需要患者有耐心和持续的合作。
2、舒适度问题：矫正过程中，尤其是刚开始佩戴矫治器时，可能会有不适感，如牙齿酸痛、牙龈刺激等。
3、美观问题：虽然有隐形矫正器等较为美观的选择，但传统的金属托槽矫治器可能会影响外观。
4、口腔卫生维护：佩戴矫治器需要更加注意口腔卫生，以防止牙齿和牙龈问题，可能需要改变日常的口腔清洁习惯。
5、费用问题：正畸调节的费用可能较高，尤其是选择隐形矫治器等高端矫正方案。
6、可能需要
拔牙：在某些情况下，为了获得足够的空间进行牙齿移动，可能需要拔除一些健康的牙齿。
7、复发风险：如果调节后未能遵循医嘱，或者在生长发育期间未能适当控制，矫正效果可能会复发。
8、饮食限制：在矫正过程中，可能需要避免吃硬、粘、过热或过冷的食物，以免影响矫治器或手术效果。
9、心理影响：调节过程中可能会对患者的心理状态产生影响，尤其是在青少年患者中，可能会对自尊心和社交活动产生影响。
10、
正颌手术风险：对于严重的骨性龅牙，可能需要
正颌手术，这是一种创伤性手术，存在手术风险和恢复期。
四、龅牙矫正适应人群
1、儿童和青少年：在儿童和青少年时期，颌骨和牙齿仍在发育中，这时候进行矫正调节通常效果较好。对于轻度至中度的龅牙，可以在替牙期或恒牙早期进行矫正。
2、成年人：成年人的颌骨已经发育成熟，但仍然可以通过正畸调节来矫正龅牙。对于骨性龅牙，成年人可能需要正畸正颌联合调节。
3、有美观需求的人群：对于那些对面型改良有较高期望的人群，如演员、模特等，正畸调节可以帮助改良面部轮廓，提升自信和职业形象。
4、有口腔健康问题的人群：龅牙可能导致咀嚼功能下降、牙齿磨损等问题，矫正调节可以改良这些问题，提高口腔健康。
5、有发音问题的人群：龅牙可能影响发音，矫正后可以改良发音问题，提高语言交流能力。
6、有心理影响的人群：龅牙可能对患者的心理健康产生影响，如自尊心受损、社交焦虑等，矫正调节可以改良这些心理问题。
五、龅牙矫正禁忌人群
1、牙周病未控制者：在牙周病未得到有效调节和控制的情况下，进行正畸调节可能会加速牙槽骨的吸收，增加牙齿松动的风险。
2、牙髓或牙周疾病患者：存在潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患的患者，在正畸调节过程中可能会引起病灶活跃，导致疼痛、溢脓等症状。
3、颞下颌关节功能紊乱者：有颞下颌关节功能紊乱症状的患者，应先请关节科医生会诊，正畸调节可能需要与关节科医生配合。
4、牙齿紧咬与磨牙症患者：这些症状不利于牙周组织健康，可能会加重牙周炎症，应在正畸前进行调节。
5、全身性疾病患者：患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病的患者，应在这些疾病得到控制后才能考虑正畸调节。
6、长期服用类固醇类药物者：长期服用类固醇类药物可能会影响牙齿和牙槽骨的健康，应在医生指导下考虑正畸调节。
7、怀孕期妇女：怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会影响口腔健康和正畸调节的效果。
8、严重颌骨发育畸形者：对于严重的颌骨发育畸形，可能需要正颌外科手术来改变颌骨形态和位置，单纯正畸调节可能无法达到理想效果。
六、龅牙矫正需要多久
儿童和青少年：在儿童和青少年时期进行矫正，由于颌骨和牙齿仍在发育中，矫正过程通常较快。乳牙期的矫正可能只需要几个月到一年，而替牙期和恒牙早期的矫正可能需要1-2年。
成年人：成年人的颌骨已经发育成熟，矫正过程可能需要更长的时间。如果仅进行正畸调节，可能需要2-3年。对于需要正颌手术的患者，整个调节过程（包括术前正畸、手术和术后正畸）可能需要3-5年。
正畸调节：使用固定矫治器（如金属托槽或隐形矫治器）的矫正过程通常需要1-3年。调节完成后，还需要佩戴保持器一段时间，以牙齿保持在新的位置。
正颌手术：如果矫正涉及到正颌手术，术后恢复期通常需要几周到几个月。术后初期可能会有肿胀、疼痛等不适，但这些通常会随着时间逐渐减轻。
七、龅牙矫正怎么减轻不适感
逐渐适应：矫正初期的不适感是正常的，随着时间的推移，患者通常会逐渐适应。
调整饮食：在矫正初期，选择软食或流食，避免咀嚼硬食，以减少牙齿和矫治器的压力。
使用止痛药：如果不适感较强，可以在医生的建议下适当使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯可以减少牙龈炎症，从而减轻不适。定期刷牙、使用牙线和漱口水。
定期复诊：按时复诊，让医生检查矫治器的调整情况，及时调整力度，避免过度矫正。
使用正畸蜡：如果矫治器的金属部分刺激口腔软组织，可以在这些部位贴上正畸蜡，以减少摩擦和不适。
保持积极心态：保持积极乐观的态度，认识到矫正过程中的不适是暂时的，有助于减轻心理负担。
与医生沟通：如果不适感持续不减或加剧，应及时与正畸医生沟通，寻求专业的帮助和调整。
适当冷敷：在矫正初期，如果面部有轻微肿胀，可以适当进行冷敷，以减轻肿胀和不适。
避免刺激性食物：避免辛辣、过热或过冷的食物，这些食物可能会刺激牙龈，加重不适感。
选择合适的矫正方法：根据龅牙的类型（牙性、骨性）和程度，选择合适的矫正方法，如传统金属托槽、隐形矫治器、自锁托槽等。
定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以便及时调整矫治器和监测矫正进展。
口腔卫生：矫正期间要保持良好的口腔卫生，使用
正畸专用牙刷和牙线，定期进行口腔清洁。
饮食调整：避免吃硬、粘、过热或过冷的食物，以免损坏矫治器或影响
牙齿移动。
遵循医嘱：严格按照医生的指导进行日常护理，如佩戴保持器、使用橡皮筋等。
避免不良习惯：改正吮指、咬唇等不良习惯，以免影响矫正效果。
心理准备：矫正过程可能会带来一定的不适感，保持积极的心态，理解矫正是一个渐进的过程。
二、龅牙矫正风险
牙齿损伤：如果矫正力度过大或方向错误，可能导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，甚至牙神经坏死、牙齿脱落。
矫正效果不佳：如果调节计划不当或患者未能遵循医嘱，可能导致矫正效果不佳或复发。
正颌手术风险：对于严重的骨性龅牙，可能需要
正颌手术，这是一种创伤性手术，存在手术风险和恢复期。
牙周问题：矫正过程中，如果口腔卫生不佳，可能导致牙周病。
美观问题：虽然矫正器的设计越来越隐蔽，但传统金属托槽矫治器可能会影响外观。
经济负担：正畸调节的费用可能较高，给患者带来经济压力。
日常饮食调整
避免硬食：硬食物如坚果、硬糖、冰块等可能会损坏矫治器，应尽量避免。
减少粘食：粘性食物如糖果、软糖、口香糖等容易粘附在矫治器上，难以清洁，应减少摄入。
避免过大压力：在咀嚼时，尽量避免对矫治器施加过大的压力，以免造成矫治器损坏或
牙齿移位。
切割食物：大块食物应切成小块，以减少对矫治器的冲击。
均衡饮食：保持均衡的饮食，足够的营养摄入，有助于牙齿和
口腔组织的健康。
口腔卫生调整
定期刷牙：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏，牙齿和矫治器周围清洁。
使用牙线：每天使用牙线清
洁牙缝，特别是在固定矫治器的情况下，牙线可以帮助去除牙齿间的食物残渣。
使用漱口水：可以使用含氟漱口水，以减少蛀牙的风险，并保持口腔清新。
定期口腔检查：在矫正期间，定期到牙医那里进行口腔检查和清洁，以预防牙周病和蛀牙。
遵循医嘱：遵循
正畸医生的具体指导，如使用特殊的正畸牙刷、定期更换橡皮筋等。
保持器的清洁：如果需要佩戴保持器，也应保持其清洁，按照医生的指导进行清洁和保养。
